卷上 暑

茹炒乌梅生白芍郁金

    冒暑伏热，引饮过多，脾胃深受寒湿，令人喘胀噫哕；水湿结聚，溺溲涩，便难。险笃之症，仿古人暑门方大顺散主之。

    杏仁炮姜肉桂甘草

    冒暑伏热，引饮过多，脾胃既受寒湿，阳气郁遏，不主转旋，遂痞结欲呕。古人以大顺散温中下气为治。

    杏仁炙甘草茯苓炒干姜肉桂心半夏

    脉形略起，按之短涩。进温中下气，似乎闪烁欲动，知阳渐气结有形，非真食滞重着之愚见不用寒凉犯胃，以肥人之病，虑虚其阳，矧夏月阴气在里，里之有形，便是浊阴。《内》论诸痛为寒内客，今暑热蒸迫，理无外寒，然口食凉茶瓜果，此水寒入脘，未能即化为热，素因脾胃气弱所致：津液不运，自有烦渴。再验舌色，未必定以实热。但以辛香开气之属，可以醒阳，可以宣浊，上下分布，病机自减。高明采取如何？

    郁金汁杏仁半夏白蔻仁浓朴块茯苓

    又吴茱萸炒半夏槐枝木金铃子块茯苓

    病减六七，胃中清气未旋，津液未肯分布，故口渴喜饮，岂是实火。常山梅饼苏胃生津，午后进四磨汤一次。

    人参乌药桔梗郁金

    各磨汁，开水冲服。

    年高体丰，暑湿为阴邪，肥人阳气不足，忽冷忽热，烦躁舌白，饮水不多，便溏溲数。

    此湿邪伤太阴脾土，阳气内郁，与邪相混，渐延昏痉呃逆之变。

    生白术半夏茵陈浓朴橘红茯苓

    暑必兼湿，湿郁生热，头胀目黄，舌腐不饥。暑湿热都是一般浊气，弥漫充塞三焦，状如云雾，当以芳香逐秽，其次莫如利小便。

    省头草浓朴广皮寒水石茵陈白蔻仁杏仁茯苓滑石

    夏季暑湿先入气分，如泄泻溲少，皆湿热郁阻气分，六和、甘露，可证可据之方也。

    省头草杏仁米仁大麦白蔻仁橘红茯苓

    时序湿热，与水谷内因之湿互异，况舌白下利，中阳已弱。脉缓，干呕而烦。夏暑最怕发痉昏厥。议通中焦之阳以驱湿。

    杏仁半夏猪苓茯苓姜汁

    脉短无神，并不口渴思饮，水入欲呕欲哕，下利黄水。八日来身热汗出不解，时时谵语，防其昏厥螈。是湿热深陷入里，议用桂苓甘露饮。

    杏仁益智仁茯苓猪苓浓朴木瓜滑石泽泻

    脉大，舌白渴饮，胁痛欲呕，湿热阻其经隧，寒热未已，议用木防己汤。

    木防己杏仁知母姜汁石膏浓朴半夏

    舌白口腻，痰多自利。湿热未尽，中焦不运，防变胀满。

    川连人参半夏白芍枳实茯苓

    热邪内结，耳聋，自利稀水，用泻心法。

    淡芩生淡干姜枳实半夏川黄连白芍

    湿郁太阴，热聚阳明，舌黄口燥，不欲食。此热因湿而生，议用桂苓甘露饮。

    白术猪苓滑石寒水石茯苓泽泻石膏肉桂

    酒客湿胜，中焦阳气素亏，易痞易溏，不饥不饱，皆清阳不肯转旋；况烦劳伤阳，亦属内症发热，非外感所致也。

    杏仁广皮白煨姜茯苓浓朴白蔻仁半夏泽泻

    服理中后，胃痛泄泻转加，心热渴不欲饮，必有暑湿内结，暂用酸苦泄热。

    川连淡黄芩炒广皮乌梅生白芍木瓜

    阳虚体丰，夏热耗气，胃弱不纳不饥，此九窍不和，都胃病矣。法当镇逆理虚，略佐苦降，以胃为阳土，气下为顺耳。

    人参淡干姜川连代赭石茯苓生白芍

    脉渐阴浊上僭，与真武法，减术换参。

    真武法两日，脘中有知饥感，与阳渐结痞无疑。阴浊得泄，即当温养太阴，使脾阳鼓动健运，冀其纳谷安然，用治中法。

    人参益智仁淡干姜茯苓广皮白木瓜

    潮热耳聋，有似阳邪。诊得脉空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，岂是实证。议以劳倦夹湿，从脾胃病治。

    人参广皮白茯苓炮姜生益智仁泽泻

    交夏形瘦食减，气怯欲寐，世俗谓之疰夏。后天脾胃不和，热伤气也。

    人参白术炒楂砂仁桔梗茯苓广皮神曲川连米仁

    热痛失治，三焦皆被邪结，不甚清明；左胁瘕聚有形，食下渐胀。大便日前颇利，目今，是肠胃经络之邪未清，清空之窍尚蒙。调治之法，亦宜分三焦为法，白金丸可用，午后进热邪深入为厥，阳气上冒神昏。病魔多日，已在血分，况脐下坚满乎！仲景云：厥应下，下之不止，利者死。凡咸苦皆通阳，均谓之下，不必硝、黄也。

    阴阳两为病伤，热邪深陷至阴，阴液涸尽，遂躁乱不已，已属至危。思从前诸医发散、消导、苦寒、辛燥，都令劫烁阴阳。仲景云：凡元气有伤而病不减，可与甘药。仿此。

    复脉汤。

    夏令热伏，入秋而发，即仲景谓阴气先伤，阳乃独发之谓。脉右搏数，胃汁受损。暂忌浓味，进甘寒养胃，内热自罢。

    卷心竹叶知母大麦仁麦冬白芍乌梅肉

    夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！

    卷心竹叶生地炭生白芍米炒麦冬炒丹皮乌梅肉

    伏暑深秋乃发，是属里证，虽经遗泄，系阴虚夹邪。忌用温散，再伤阴液。今自利口渴腹满，可与四逆散方法。

    黄芩枳实六一散生芍广皮白

    夏季暑热内伏，秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓，已非风寒在表。今十余日大便不解，目黄赤，舌起黄苔，耳聋昏谵，渐有内闭之状，非轻症也。

    连翘黄芩大黄黑栀生甘草枳实

    急火煎四十沸，即滤清服。

    湿热之邪郁于气分，身热目黄自利。夏月受之，深秋而发。

    木防己杏仁黄芩生石膏枳实白芍

    脉沉目黄，气喘呛呕，脘闷肢冷潮热，汗出略缓，少顷复热。病九日不解，口干自利。

    此湿邪内胜为热，三焦不通，夏伏至霜降而发，其病为重。

    杏仁半夏山茵陈鲜石菖蒲浓朴草果仁茯苓皮川通草

    久痛，用辛温两通气血不效。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水谷湿热不运，必夹湿阻气，主以分消。

    薏苡仁浓朴猪苓茯苓皮蔻仁山茵陈泽泻

    又香砂平胃散，加茯苓、茵陈。

    酒客湿热内蕴，长夏湿热外加。医不晓客邪兼有宿病，发散消导，胃汁大伤，先利粘腻而吐血。今两跗麻痹，膝中逆冷，阴液枯涸，脉络少气，舌绛烦渴，溺赤短涩，热未尽，本先夺，偻废之象，恐不能免。

    滑石生石膏寒水石白芍川柏麦冬鲜生地阿胶炙草麻仁

    舌白心黄，湿着太阴，食不运，呕吐。

    杏仁广皮白草果仁藿梗浓朴半夏

    痛胀得吐而安，随发寒热，口苦目黄，皆湿热内扰，胃口不清。《灵枢》谓中气不足，溲便为变矣。

    柴胡花粉谷芽生姜黄芩半夏枳实大枣

    暑湿虽去，胃气未复，务宜薄味静养，勿令客邪再扰。

    川石斛广皮半夏曲煨益智仁茯苓青皮

    热秽上加，头胀脘痞，宜蔬食清上。

    竹叶心桑叶黄芩连翘花粉杏仁

    脉沉舌赤，邪入血分，烦躁，神气欲昏，用竹叶地黄汤。

    竹叶心浙生地犀角尖连翘心元参细叶菖蒲

    初病伏暑伤于气分，潮热渴饮，邪犯肺也。失治则遂传膻中，遂舌绛缩，小便忽闭，鼻血，环口疮蚀，耳聋神呆，此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫，心主营，营卫二气，昼夜流行于经隧之中，与邪相遇，或凉或热。今则入于络，津液被劫，必渐昏昧，所谓内闭外

    犀角尖元参心金银花鲜生地连翘细叶菖蒲根

    心营肺卫同治。

    鲜生地蔗汁生甘草梢麦门冬花粉

    暑湿本阴邪，必伤于气分，久则三焦均受，自头巅胸胁，流行皆阻，便溺不爽，但湿久而生热，治湿必究其本。

    桂苓甘露饮。

    伏暑得新凉，身热咳嗽，治在肺。舌白不，囊肿，暑必兼湿，湿滞为肿。

    芦根茯苓淡竹叶杏仁通草